皮膚是人體最大的器官，在維持機體正常的免疫穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮著重要作用。皮膚通過多種皮膚屏障發(fā)揮保護作用：表皮通透屏障在所有皮膚屏障中發(fā)揮核心作用，其功能的發(fā)揮主要取決于表皮的角質層。角質細胞就像磚墻結構中的“磚塊”，而細胞間脂質則是固定磚塊之間的“水泥”，兩者緊密結合共同組成了磚墻結構，起到表皮的屏障保護作用。皮膚屏障長期受損如果得不到有效修復，會導致身體長期處于炎癥介質的狀態(tài)，進而可能誘發(fā)炎癥相關疾病。

　　影響皮膚屏障功能的因素

　　年齡：隨著年齡增大，表皮功能逐漸降低，相關皮膚疾病的發(fā)生率就會增加，同時伴隨著表皮功能障礙，包括滲透性內穩(wěn)態(tài)受損、角質層水化水平降低以及皮膚表面pH值升高，這些指標是老年表皮功能減低的突出表現(xiàn)。表皮功能的降低均能導致皮膚炎癥。同時，表皮功能障礙會誘發(fā)各種皮膚異常，包括特應性皮炎、接觸性皮炎、瘙癢和干燥，以及可能與衰老相關的系統(tǒng)性疾病。

　　皮膚疾?。浩ぱ?、濕疹、銀屑病、痤瘡等皮膚病的發(fā)生可能源于表皮的炎癥及搔抓導致的皮脂腺和表皮角質層破壞，所以皮膚屏障功能受損可能是由皮膚疾患所致的“結果”，也可能是疾病發(fā)生發(fā)展的“原因”。

　　藥物或光電治療：長期外用激素及外用維甲酸或其他刺激藥物均可破壞皮膚屏障功能。醫(yī)學美容治療中，如激光、果酸等雖然有刺激膠原再生，加快基底細胞增殖分化，增厚皮膚屏障的功效，但是這種治療是建立在先破后立的理念下，即輕微的損傷，刺激皮膚自我修復機制，從而達到美容修復的作用。但是在治療初期還是會對皮膚屏障功能產生一定的影響，因此求美者一定要選擇專業(yè)的醫(yī)療機構進行相關治療并嚴遵醫(yī)囑，避免加大破壞屏障功能的風險，如醫(yī)美治療后一定要做好防曬、補水、保濕等防護。

　　環(huán)境因素：秋冬季節(jié)空氣干燥，會加速皮膚水分的流失；皮膚暴露在烈日下，如果沒有有效防曬，過度的陽光暴曬以后也會引起皮膚脫屑，加重屏障損傷。

　　不良生活或護理習慣：長期熬夜會擾亂皮膚正常代謝，引起屏障合成受損；長期洗衣洗碗、頻繁的洗臉洗澡等都會導致皮膚與去污劑的過度接觸從而清除表皮中的油脂，引起皮脂膜的破壞；壓力過大，情緒易怒等心理因素也會導致屏障功能受損； 一些去除角質（破壞磚墻結構）的皮膚護理同樣對皮膚屏障不利。

　　皮膚屏障受損的表現(xiàn)

　　判斷皮膚屏障受損的方法有很多。一方面可以通過專業(yè)的儀器設備對皮膚屏障功能的相關指標進行檢測，分析皮膚屏障功能情況。另一方面可根據(jù)日常生活中皮膚的不同癥狀進行判斷，比如皮膚炎癥、出現(xiàn)紅血絲、經常性的脫屑瘙癢、對環(huán)境不耐受等。

　　皮膚屏障修復與護理

　　對于由皮膚疾病引起的屏障受損，請到專業(yè)的醫(yī)療機構咨詢專業(yè)的醫(yī)生，采取治療和皮膚日常護理相結合的方式進行。就日常護理而言，應注意以下兩點：

　　減少對皮膚屏障的刺激：1. 化妝品要從使用數(shù)量與成分兩個方面做減法，盡量選擇成分相對簡單，刺激性弱的類型。2. 如刷酸等去角質行為需要在專業(yè)醫(yī)療機構指導下進行，對使用頻率及用量都要嚴格把控。

　　增加對皮膚屏障的保護：1. 避免過度清潔洗掉皮膚的皮脂膜，導致皮膚出現(xiàn)干燥。洗澡和潔面時選擇堿性較弱，較為溫和的產品。需要接觸洗護產品時建議戴手套。2. 注意有效的防曬措施，可以選擇物理防曬與化學防曬相結合的方式，減少紫外線對皮膚的損傷。3. 注意保濕。老年人及屏障功能受損群體，需要注意日常保濕護理。（作者系南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院皮膚生理與化妝品研發(fā)評價中心副主任）